NAJČEŠĆE POSTAVLJENA PITANJA GAY ROMEO KLUBU “ASOCIJACIJE XY“ I KORISNE INFORMACIJE ZA SVE ČLANOVE I KORISNIKE ROMEA


1. DA LI BI PRIPADNICI GAY POPULACIJE TREBALI DA REDOVITO ODLAZE NA HIV TESTIRANJA I KOLIKO ČESTO??

Američki centar za kontrolu bolesti (CDC) preporučuje da svaki muškarac koji održava istospolne odnose uradi jednom godišnje test na HIV. Ovo se odnosi na one muškarce koji održavaju zaštićen sexualni odnos. Ukoliko dođe do toga, da slučajno zakaže metoda sigurnog sexa (prije svega nezaštićeni polni odnos putem analnog sexa), trebalo bi obaviti testiranje 2-3 mjeseca nakon rizičnog odnosa. Ovaj period od 2-3 mjeseca je tzv.period prozora, tj. vrijeme koje je potrebno da prođe da bi rezultat testiranja bio tačan (tek tada se sa sigurnošcu može tvrditi da je neko negativan na HIV). Kada je u pitanju ozbiljan odnos između dva partnera preporučuje se da se oba partnera testiraju na HIV, ali najranije nakon 2-3 mjeseca od poslijednjeg odnosa sa drugim partnerom (opet iz gore navedenih razloga).

2. ŽIVIM SA PARTNEROM VEĆ DVIJE GODINE I NE ODRŽAVAMO SIGURNE SEKSUALNE ODNOSE. VJERAN SAM MU I PRETPOSTAVLJAM DA JE I ON MENI? MEĐUTIM, ON NE ŽELI IĆI NA TESTIRANJE, DOK SAM JA BIO NA TESTIRANJU NA HIV VEĆ DVA PUTA I OBA PUTA SAM BIO NEGATIVAN. MOGU LI MU VJEROVATI, DA JE I ON NEGATIVAN NA HIV??

Ne možete mu vjerovati. Negativnost vlastitog HIV testa nije garancija da je vaš partner negativan na HIV. Vaš partner je mogao da se zarazi i mnogo ranije, a da do prijenosa infekcije još nije ni došlo. Međutim, do takvog prijenosa može doći vrlo brzo. Preporučio bih ili da ga uputite na HIV testiranje (možete zajedno otići) ili da održavate zaštičene seksualne odnose (odnosno da koristite kondom kao najsigurnije sredstvo zaštite).

3. MOJ PARTNER I JA NE ODRŽAVAMO SIGURNE SEKSUALNE ODNOSE, ALI OBOJICA SMO SE TESTIRALI NA HIV. MEĐUTIM, KOD NAS OBOJICE SE S VREMENA NA VRIJEME POJAVI NEKO TREĆI, A U TOM SE SLUČAJU UVIJEK PRIDRŽAVAMO SIGURNIH SEKSUALNIH ODNOSA. ALI MOJ PARTNER PONEKAD OSJEĆA UZNEMIRENOST I ŽELI DA IMAMO SIGURNE SEKSUALNE ODNOSE I NAS DVOJICA.

U našoj studiji nam je skoro 80% muškaraca koji imaju dugotrajne partnerske odnose reklo, da je u posljednjih godinu dana imalo više od jednog partnera. Mnogo ozbiljnija je činjenica da mnogi nisu održavali sigurne seksualne odnose niti sa tim slučajnim partnerom.
Postoje različite preventivne strategije u okviru trajnog odnosa. Postoje partneri, koji idu na testiranje, vjerni su jedan drugome, ali unatoč tome održavaju sigurne seksualne odnose.
Pored ovakvih slučajeva, postoji i niz onih, koji nakon uzajamnog testa prestaju poštivati pravila sigurnog seksa, dok pravila sigurnog seksa panično održavaju sa drugim, slučajnim partnerom. Pretpostavka ovog ponašanja je sposobnost da se vrate sigurnom sexu sa stalnim partnerom, ukoliko ipak dođe do kršenja starih pravila.
Nesrećnom varijantom smatram prijelaz na rizični seks u okviru stalnog odnosa nakon ostvarenja određene mjere povjerenja, ali bez prethodnog testiranja na HIV. To je jedan od najčešćih uzroka prijenosa HIV infekcije.

4. ZA KOJE VRIJEME NAKON ŠTO SE ZARAZIM JA, MOGU SVOJU ZARAZU PRENIJETI NA NEKOG DRUGOG?

HIV virus se u organizmu veoma brzo širi. Procijenjuje se da se već nakon nekoliko sati može doći do prijenosa na druge partnere. U periodu od nekoliko dana nakon zaraze dolazi do masovnog širenja virusa u organizmu i mogućnost prenosa na nekog drugog veoma je visoka.
Ukoliko je došlo do rizičnog ponašanja, trebalo bi do trenutka isključivanja zaraze HIV testom (dakle nakon 2-3 mjeseca) dosljedno održavati sigurne seksualne odnose.

5. KAKAV JE RIZIK ORALNOG SEKSA?

Rizik zaraze pri oralnom seksu je nizak, ali nipošto ravan nuli. Ovaj rizik će se povećati, ukoliko dođe do ejakulacije u usta. To, da li je ejakulat bio progutan ili ispljunut više ne igra bitnu ulogu.
Rizik je dalje u porastu, ukoliko jedan od partnera boluje od druge seksualno prenosive infekcije. Naprimjer, gonoreja se kod oralnog seksa prenosi veoma lako i bez ejakulacije. Svoju ulogu igra i viši nivo viral load HIV pozitivnoga, naprimjer u periodu kratko nakon zaraze. U tom slučaju za prijenos zaraze dovoljna je količina virusa sadržana u uretralnom sekretu, koji se oslobađa nakon uzbuđenja (tzv kapljica želje). Svako mora sam odabrati mjeru rizika, koju je sposoban nositi. Neko koristi kondom pri orlanom seksu. Drugi opet prihvataju oralni seks nakon nekoliko sedmica vjernog poznanstva, kada je moguće pretpostaviti da bi se za to vrijeme već pokazala druga seksualno prenosiva infekcija. Ostali će barem pokušati pregledanjem partnerovih genitalija umanjiti ovaj rizik.

6. HTIO BIH KORISTITI KONDOM, MEĐUTIM VEĆINOM DOLAZI DO SEKSA POTPUNO NEPREDVIDIVO, ŠTA NAKON TOGA?

Svaki seksualno aktivan čovjek bi trebalo da ima kondom uvijek pri ruci. Bolje je nekorišten kondom izbaciti iz novčanika nakon dvije godine, nego ga jednom ne imati pri ruci.

7. DA LI POSTOJI RIZIK ZARAZE, UKOLIKO MI EJAKULAT (SPERMA) PARTNERA DOSPIJE U OKO?

Postoji određeni rizik, jer ejakulat može sadržati virus i preko konjuktive oka bi moglo doći do njegovog upijanja. Ukoliko je do takve situacije došlo, preporučujem otići na testiranje nakon 2-3 mjeseca, da bi se isključila zaraza.
Odmah nakon takvog iskustva bi se oko trebalo isprati Ophtalmoseptonexom ili Ophtalom. Ejakulat može iritirati oko i dovesti do konjuktivitisa. Takođe može doći do unošenja neke druge infekcije u oko. U slučaju zdravstvenih poteškoća potrebno je potražiti oftalmologa i dati mu istinitu informaciju.

8. KAKO MOGU PREPOZNATI SIMPTOME AKUTNE HIV INFEKCIJE?

Akutna HIV infekcija se pojavljuje kod otprilike 70% osoba u vremenu 2-4 sedmice nakon zaraze i povezana je sa širenjem virusa u organizmu. Ima karakter simptoma gripe, koji su praćeni natečenim limfnim čvorovima. Do dvije sedmice će se ove poteškoće povući. Međutim, prosječan čovjek ima grip dva puta na godinu i slični simptomi se mogu pojaviti isto tako kod nekih drugih oboljenja. Zato je uvijek odlučujuće, da li je u prethodnom razdoblju došlo do visoko rizičnog ponašanja.

9. KOLIKO JE RIZIČAN PISSING?

Pissing (erotično mokrenje na partnera „zlatni tuš“) predstavlja samo veoma mali rizik HIV infekcije. To bi došlo u obzir eventualno samo onda, ako bi mokraća sadržavala i krv. S druge strane postoje nezanemarivi rizici zaraze drugim infekcijama. Kontakt sa samom mokraćom naravno ne predstavlja nikakav rizik.

10. IMAO SAM ZAŠTIĆENI ANALNI ODNOS S PARTNEROM, KOJI JE NA PENISU I MAO PIERCING. BILO JE VEOMA UZBUDLJIVO, ALI SJETIO SAM SE NAKON TOGA, DA BI TO UPRAVO MOGLO DOVESTI DO LAKŠEG OŠTEĆENJA KODOMA?

To je istina. Piercing penisa zaista povećava rizik HIV infekcije. Isto tako može lakše doći do ranjavanja penisa i sluznice analnog otvora i mogućnost neuspjeha korištenja kondoma je visoka. Rizik zaraze HIV infekcijom je, dakle, po oba partnera povećan. Naravno, aplikacija takvog nakita bi trebalo da bude obaljena u takvoj ustanovi, koja poštuje higijenske mjere, tj. sterilan pribor.

11. PRIJE PASIVNOG ANALNOG ODNOSA URADIM KLISTIR IZ HIGIJENSKIH RAZLOGA. NEDAVNO SAM PROČITAO, DA KLISTIR MOŽE SMANJITI RIZIK ZARAZE HIV-A ?

Klistir je, doduše, koristan it estetskih razloga, međutim nakon njega dolazi do oštećenja prirodne zaštite sluznice analnog otvora. Čak i sam klistir bi mogao dovesti do njenog ranjavanja. Naravno, važno je, da svaki analni odnos bude prije svega uz upotrebu zaštite. Eventualno ispiranje nakon nezaštićenog osnosa isto tako nema nikakav uticaj na smanjenje rizika prijenosa virusa HIV-a.

12. DA LI POSTOJI VEĆI RIZIK ZARAZE HIV-OM, UKOLIKO SAM ZA VRIJEME „TROJKE“ IMAO AKTIVAN NEZAŠTIĆEN ODNOS SA MOMKOM, SA KOJIM JE PRIJE TOGA IMAO SNOŠAJ TAKODJE BEZ KONDOMA MOJ PARTNER?

Da, ustvari je to isto kao rizični snošaj sa obojicom odjednom. Prvenstveno ukoliko je kod prijatelja došlo do ejakulacije. Sluznica Vašeg penisa je, naime, došla u veoma tijesan kontakt s njegovim ejakulatom, koji bi mogao sadržavati veliku količinu virusa (u slučaju da je neko zaražen virusom HIV-a ili nekom drugom spolno prenosivom infekcijom).

13. KOD PARTNERA JE DOŠLO DO EJAKULACIJE, NAKON ČEGA JE SPERMOM PREMAZAO OKOLINU ANALNOG OTVORA PRIJE SNOŠAJA KAO LUBRIKANTOM. MISLIM DA TO POVEĆAVA RIZIK PRIJENOSA HIV-A NA MENE?

Sigurno. Ejakulat nije adekvatan lubrikant. To je potencijalno visoko infektivna tekućina.

14. DA LI KORIŠTENJE „POPERS“-A POVEĆAVA RIZIK ZARAZE HIV-OM?

Indirektno da. Radi se o psihoaktivnoj supstanci, koja povećava uživanje u seksualnom uzbuđenju i tako može dovesti do gubitka samokontrole. Često se koristi za lakše opuštanje analnog otvora kod pasivnog analnog odnosa i može tako povećati rizik ranjavanja sluznice. Međutim, glavni rizik „popers“-a predstavlja kombinacija sa lijekovima za poremećaj erekcije, što može rezultirati i smrtonosnim padom krvnog pritiska.

15. DA LI RIZIK PRENOSA HIV-A SMANJUJE PREKINUTI SNOŠAJ?

Prekinuti snošaj ne smanjuje rizik od HIV-a, zato što se u presjemenoj tečnosti (preejakulatu) nalazi najveća koncentracija virusa HIV-a. Ova tekučina izlazi na samom početku spolnog odnosa i ne može se kontrolisati.

16. POSTOJI LI MOGUĆNOST PREVENTIVNOG DAVANJA PROTUVIRUSNIH LIJEKOVA, UKOLIKO BI KOD MENE DOŠLO DO TOGA, DA ZAKAŽE KONDOM PRI POLNOM ODNOSU SA HIV POZITIVNIM?

Takva mogućnost postoji u nekim zemljama, ali treba računati da je cijena lijeka prilićno skupa. Profilaktično davanje lijekova mora biti započeto što prije nakon takve situacije, a ni tada nije moguće rizik zaraze podpuno isključiti. Što kasnije se počne sa primjenom lijekova, time je manje njihovo dejstvo. Liječenje nije jednostavno, ima niz nuspojava. Sigurno vrijedi pravilo, da je potrebno detaljno razmotriti stepen rizika u koji se treba upustiti i prije svega je potrebno spriječiti ovakav rizik.

17. DA LI JE RIZIČAN “ FIST FUCKING” ?

Kod fist fucking-a (ubacivanje ruke u analni otvor) skoro uvijek dolazi do ranjavanja sluznice, često čak i do značajnog ranjavanja. Lako može doći do njenog inficiranja bakterijama iz crijeva. Često dolazi i do krvarenja. Analni otvor je skloniji HIV infekciji i nekoliko dana nakon korištenja ove tehnike. Aktivni partner bi uvijek trebalo da koristi lateks-rukavice a neophodna je i velika količina lubrikantovog gela.

18. MOŽE LI BITI KRIVIČNO GONJEN ONAJ KO JE HIV POZITIVAN I SVJESNO DOVODI U OPASNOST OSTALE NEZAŠTIĆENIM SEKSUALNIM ODNOSOM?

Ovakve osobe naravno postoje, međutim predstavljaju manjinu. Ova vrsta svjesnog ponašanja i dovođenja u opasnost drugih ljudi predstavlja krivično djelo. Tako da postoje ljudi koji su već osuđeni zbog takvog ponašanja.

19. ČUO SAM, DA MODERNO LIJEČENJE UMANJUJE MOGUĆNOST PRIJENOSA HIV INFEKCIJE KOD NEZAŠTIĆENOG SEKSUALNOG ODNOSA?

Ovo je djelimično istina. Liječenje ove bolesti naime umanjuje količinu slobodnog HIV virusa u tjelesnim tekućinama i to ima određenu ulogu i u mogućnosti prenosa. Međutim, niti kod dobro liječenog HIV pozitivnog pacijenta ovaj rizik nije toliko mali i ne preporučuje se oslanjati se na ovu činjenicu. Sem toga, postoji i mnogo onih kod kojih liječenje nije uspješno, a isto tako mnogo je onih koji za svoju HIV infekciju ne znaju i ne koriste nikakvo liječenje. Znači uvijek bi preporučili praktikovanje sigurnog seksualnog odosa.

20. JEDNOM SAM IMAO VEOMA RIZIČAN SEKSUALNI ODNOS SA HIV POZITIVNOM OSOBOM I TEST MI JE NAKON PET MJESECI BIO NEGATIVAN. DA LI TO MOŽE ZNAČITI DA SAM IMUN NA VIRUS I DA SE TOGA NE MORAM BOJATI?

Najvjerovatnije ne. Svaki seksualni odnos sa HIV pozitivnom osobom i visoko rizični seksualni odnos ne mora dovesti do zaraze. Jednostavno si imao sreću. Po provedenim istraživanjima postoji vrlo mali postotak ljudi na čitavom svijetu koji su imuni na virus HIV-a. Tako da to znači da trebaš paziti kako se ponašaš i da prošlost nije ni u kom slučaju garancija za budućnost. Ovo ti govorimo iz jednostavnog razloga, jer samo onda kada misliš na svoje zdravlje i zaštitu možeš zaista slobodno uživati u intimnim odnosima.

NASTAVLJA SE...